壓瘡，也稱壓力性潰瘍或臥床性潰瘍，是長時(shí)間受壓導(dǎo)致皮膚和皮下組織的局部損傷，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，對(duì)壓瘡的認(rèn)識(shí)也在不斷更新，本文旨在介紹壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)最新版，以便醫(yī)護(hù)人員和患者家屬更好地了解和預(yù)防壓瘡。

壓瘡的分期

根據(jù)壓瘡的嚴(yán)重程度和深度，目前將其分為四期：可疑性損傷期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

1、可疑性損傷期

此期皮膚雖然完整，但可能存在局部性非蒼白性紅斑或感覺異常，如疼痛、觸痛等，這一階段是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵期，如及時(shí)處理，可有效避免病情進(jìn)一步發(fā)展。

2、Ⅰ期壓瘡

皮膚出現(xiàn)紅腫，局部紅斑，但尚未形成明顯的潰瘍，患者可能會(huì)感到疼痛或麻木，在這一階段，如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取措施，可有效防止病情惡化。

3、Ⅱ期壓瘡

皮膚出現(xiàn)部分皮層缺失，表現(xiàn)為淺表性潰瘍，伴有組織液滲出，傷口基底可能呈現(xiàn)為紅色或紫色，患者會(huì)感到疼痛，此階段需加強(qiáng)護(hù)理，防止感染。

4、Ⅲ期壓瘡

皮膚出現(xiàn)深度潰瘍，可能涉及皮下脂肪層，但尚未穿透筋膜和肌肉層，傷口可能呈現(xiàn)黑色或黃色，伴有腐肉和膿液，患者疼痛加劇，需積極治療以防止病情惡化。

5、Ⅳ期壓瘡

這是最嚴(yán)重的階段，皮膚全層受損，涉及筋膜、肌肉甚至骨骼，傷口可能深入至肌肉和骨骼，導(dǎo)致骨質(zhì)外露，治療難度大，需采取綜合治療措施。

壓瘡的臨床表現(xiàn)

壓瘡的臨床表現(xiàn)因分期不同而有所差異，但共同特點(diǎn)包括皮膚紅腫、疼痛、觸痛、潰瘍、組織液滲出等，在嚴(yán)重情況下，可能導(dǎo)致感染、出血、骨髓炎等并發(fā)癥，不同部位的壓瘡還可能表現(xiàn)出特定的癥狀，如臀部壓瘡可能導(dǎo)致坐骨神經(jīng)受壓，引起下肢疼痛或麻木。

預(yù)防和治療

壓瘡的預(yù)防和治療應(yīng)遵循以下原則：

1、加強(qiáng)護(hù)理：定期為患者翻身，避免長時(shí)間壓迫同一部位。

2、保持皮膚清潔干燥：定期清洗皮膚，避免汗液和尿液刺激。

3、藥物治療：根據(jù)壓瘡的分期選擇合適的藥物治療，如抗生素、生長因子等。

4、營養(yǎng)支持：加強(qiáng)營養(yǎng)，提高患者的抵抗力，有助于傷口愈合。

5、手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重壓瘡，如Ⅳ期壓瘡，可能需要進(jìn)行清創(chuàng)、植皮等手術(shù)治療。

壓瘡是一種常見的并發(fā)癥，尤其在長期臥床患者和老年人中更為常見，了解壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理壓瘡，降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于加強(qiáng)護(hù)理，定期翻身，保持皮膚清潔干燥，對(duì)于已發(fā)生的壓瘡，應(yīng)根據(jù)分期選擇合適的藥物治療和護(hù)理方法，營養(yǎng)支持和手術(shù)治療也是重要的治療手段，通過綜合措施，可以有效預(yù)防和治療壓瘡，提高患者的生活質(zhì)量。

最新研究進(jìn)展

近年來，隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，對(duì)壓瘡的認(rèn)識(shí)和治療策略也在不斷更新，生物材料的應(yīng)用為壓瘡的治療提供了新的手段，一些新型敷料和生長因子有助于促進(jìn)傷口愈合，負(fù)壓傷口治療技術(shù)也在臨床實(shí)踐中得到廣泛應(yīng)用，取得了良好的治療效果，這些最新研究進(jìn)展為壓瘡的治療提供了更多選擇，有助于提高患者的治愈率和生活質(zhì)量。

患者教育

對(duì)于患者和家屬來說，了解壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)具有重要意義，患者應(yīng)積極參與壓瘡的預(yù)防和治療過程，定期翻身、保持皮膚清潔干燥、避免長時(shí)間壓迫同一部位等，家屬也應(yīng)關(guān)注患者的皮膚狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可疑的壓瘡，患者和家屬還應(yīng)了解最新的治療方法，如生物材料、負(fù)壓傷口治療技術(shù)等，以便在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。

壓瘡是一種常見的并發(fā)癥，對(duì)長期臥床患者和老年人構(gòu)成較大威脅，了解壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療措施以及最新的研究進(jìn)展對(duì)患者教育具有重要意義，通過綜合措施，可以有效預(yù)防和治療壓瘡，提高患者的生活質(zhì)量。